Riñón – Introducción, Estructura, Anatomía, Funciones

El sistema urinario comprende la uretra, la vejiga, los uréteres y los riñones.

Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se encuentran en las paredes posteriores del abdomen a ambos lados de la columna vertebral en el espacio retroperitoneal. El riñón derecho se encuentra ligeramente más bajo que el izquierdo debido al espacio que ocupa el hígado. Los riñones son órganos vitales del cuerpo que son responsables de mantener el equilibrio de líquidos y la filtración de minerales y desechos de la sangre.

Estructura del Riñón:

Externamente, los riñones están rodeados por tres capas. La capa periférica es una capa extrema de tejido conectivo llamada fascia renal. La siguiente capa se conoce como la cápsula de grasa perirrenal , que ayuda a fijar la estructura de los riñones. La tercera y más profunda capa es la cápsula renal . 
En el interior, el riñón tiene tres lugares, una corteza externa, una médula en el centro y la pelvis renal en el distrito llamado hilio del riñón. El hilio es la pieza interior del riñón en forma de frijol por donde entran y salen venas y nervios; es además la marca de salida de los uréteres.

La corteza renal es granular debido a la presencia de nefronas, que es la unidad funcional del riñón. la medulaComprende diferentes masas de tejido piramidal, denominadas pirámides renales. En el medio de entre las pirámides hay espacios llamados secciones renales a través de los cuales pasan las venas. Las puntas de las pirámides, llamadas papilas renales, resaltan la pelvis renal. En total, ocho pirámides renales en cada riñón. Las pirámides renales a lo largo del distrito cortical contiguo se conocen como las curvas del riñón. La pelvis renal empuja al uréter hacia afuera del riñón. Dentro del riñón, la pelvis renal se ramifica en unas pocas expansiones llamadas cálices mayores, que luego se ramifican en cálices menores. Los uréteres son cilindros que transportan orina que salen del riñón y desembocan en la vejiga urinaria.

Las arterias, venas y nervios que irrigan el riñón entran y salen por el hilio renal. El suministro de sangre renal comienza con el estiramiento de la aorta hacia las arterias renales y se cierra con la salida de las venas renales para unirse a la vena cava inferior. Los conductos renales se dividen en unas pocas venas segmentarias después de ingresar a los riñones. Cada arteria segmentaria se divide más en unas pocas venas interlobulares y entra en las secciones renales, que irrigan las curvas renales. Los cursos interlobares se dividen en la intersección de la corteza renal y la médula para enmarcar las arterias arqueadas. Estas arterias arqueadas se ramifican en varias arteriolas aferentes y luego ingresan a los vasos que proporcionan las nefronas. Las vetas siguen el camino de las rutas de abastecimiento y tienen nombres comparativos, además no hay vetas segmentarias.

El riñón está compuesto por más de 1.000.000 de nefronas que motean la corteza renal, dándole un aspecto granular cuando se separa sagitalmente. Hay dos tipos de nefronas:

Las nefronas corticales, que se encuentran en algún lugar de la corteza renal, y las nefronas yuxtamedulares, que se encuentran en la corteza renal, cerca de la médula renal. Una nefrona se compone de tres secciones, un corpúsculo renal, un túbulo renal y la organización similar a un cabello relacionada, que comienza desde las rutas de suministro de transmisión cortical.

Anatomía de la nefrona

Las nefronas son las unidades funcionales del riñón. La estructura de la nefrona consta de dos partes que son

1. Túbulo
renal 2. Corpúsculo renal

Túbulo renal

• El túbulo renal es una estructura larga y enredada que se eleva desde el glomérulo y se puede dividir en tres secciones en función de su capacidad.
• El segmento inicial se conoce como túbulo enredado proximal (PCT) debido a su cercanía con el glomérulo. Permanece en la corteza renal.
• La parte posterior se conoce como asa de Henle, o círculo nefrítico, ya que forma un círculo (con apéndices de inmersión y escalada) que atraviesa la médula renal.
• La tercera sección del túbulo renal se conoce como túbulo enredado distal (DCT) y esta parte también está confinada a la corteza renal.
• Los vasos del glomérulo están encerrados por una construcción en forma de copa llamada caja de Bowman. 
• Esta construcción se estira para formar túbulos profundamente rizados llamados PCT. PCT continúa formando el círculo de Henle que asciende a DCT, que se abre hacia el conducto colector.

Túbulo contorneado proximal (PCT)

PCT es el lugar del túbulo renal donde ocurre la reabsorción de sustancias fundamentales como la glucosa, las proteínas, los aminoácidos, una parte importante de los electrolitos y el agua. La reabsorción más extrema ocurre en el PCT de la nefrona. La región de la superficie para la reabsorción se trabaja con el revestimiento del epitelio cuboidal simple en ellos. PCT secreta específicamente partículas como hidrógeno, álcali y potasio en el filtrado y asimila HCO ₃ de él. Posteriormente, PCT mantiene el equilibrio de electrolitos y bases corrosivas de los líquidos corporales.

Asa de Henle

El círculo de Henle tiene una rama descendente y otra ascendente. La rama descendente es penetrable al agua pero impermeable a un electrolito, mientras que la rama ascendente es porosa a los electrolitos pero impermeable al agua. Dado que los electrolitos se reabsorben en el círculo ascendente de Henle, el filtrado se debilita a medida que avanza hacia el apéndice ascendente. Sin embargo, la reabsorción está restringida en esta porción.

Túbulo contorneado distal (DCT)

El DCT es la última parte de la nefrona, se asocia y descarga contenidos en los canales de reunión que recubren las pirámides medulares. 

Al igual que PCT, DCT también secreta partículas como hidrógeno, potasio y NH3 en el filtrado mientras reabsorbe el HCO ₃ del filtrado. En la DCT se produce una reabsorción restrictiva de partículas de sodio y agua. En consecuencia, se mantiene al día con los niveles de pH y sodio-potasio en RBC.

Conducto colector

El conducto colector es un cilindro largo y recto donde se emiten partículas de H+ y K+ para mantener el equilibrio electrolítico de la sangre. Aquí ocurre la reabsorción más extrema de agua para crear orina concentrada.

Corpúsculo renal

El corpúsculo renal comprende un glomérulo rodeado por un contenedor de Bowman. El glomérulo emerge de una arteriola aferente y desemboca en una arteriola eferente. La amplitud más modesta de la arteriola eferente ayuda a mantenerse al día con la hipertensión en el glomérulo.

Trastornos de los riñones

• Enfermedad renal poliquística: la enfermedad renal poliquística (PKD) es un trastorno hereditario que causa quistes en los riñones y diferentes órganos. Estos quistes pueden reducir la capacidad del riñón para filtrar líquidos y desechos de la sangre.
• Nefritis lúpica : es una enfermedad autoinmune que causa la inflamación de los riñones causada por el lupus eritematoso sistémico. Esto puede conducir a insuficiencia renal. La razón específica de la nefritis lúpica es oscura y no se puede restaurar.
• Nefropatía por IgA : también se conoce como enfermedad de Berger, que es una enfermedad renal que ocurre cuando un anticuerpo llamado inmunoglobulina A (IgA) se acumula en los riñones. La IgA es una proteína producida por el sistema inmunitario para proteger el cuerpo de sustancias extrañas como bacterias o virus.
• Glomerulonefritis : la glomerulonefritis es la inflamación de los pequeños canales de los riñones (glomérulos). El exceso de líquido y los desechos que eliminan los glomérulos del sistema circulatorio salen del cuerpo en forma de orina.
• Cistinosis: causada por la acumulación de un aminoácido llamado cistina. El exceso de cistina daña las células y forma cristales que pueden acumularse y causar problemas en muchos órganos y tejidos.
• Nefropatía diabética : es una enfermedad renal que resulta de las complicaciones de la diabetes tipo I y tipo II.

Transplante de riñón

Un trasplante de riñón es una cirugía en la que se realiza el trasplante de un riñón sano de un donante vivo o fallecido a una persona cuyos riñones ya no funcionan correctamente. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar los desechos, estos se acumulan en los riñones y provocan insuficiencia renal. Un trasplante de riñón es el tratamiento de elección para la insuficiencia renal, en comparación con toda una vida en diálisis. Un trasplante de riñón puede tratar la enfermedad renal crónica o la enfermedad renal en etapa terminal.

Pregunta conceptual

Pregunta 1: ¿Cuáles son las 3 partes de Nephron?

Responder:

• Corpúsculo renal: el corpúsculo renal, situado en la corteza renal, se compone de una organización de vasos conocida como glomérulo y el contenedor, una cámara en forma de copa que lo rodea, llamada glomerular o caja de Bowman.
• Túbulo renal: el túbulo renal es una estructura larga y enredada que sale del glomérulo y se puede dividir en tres secciones según su capacidad. El segmento inicial se conoce como túbulo contorneado proximal (PCT) por su proximidad al glomérulo; permanece en la corteza renal. La parte posterior se conoce como asa de Henle o círculo nefrítico ya que forma un círculo que atraviesa la médula renal. La tercera parte del túbulo renal se conoce como túbulo contorneado distal (DCT) y esta parte también se limita a la corteza renal. El DCT, que es la última pieza de la nefrona, asocia y purga el contenido en conductos de reunión que recubren las pirámides medulares. Los conductos colectores almacenan contenido de varias nefronas y se rompen al entrar en las papilas de la médula renal.
• Red capilar dentro de la nefrona: la organización capilar que parte de los cursos renales suministra sangre a la nefrona que debe separarse. La rama que entra en el glomérulo se conoce como arteriola aferente. La rama que sale del glomérulo se conoce como arteriola eferente. Dentro del glomérulo, la organización de los vasos se conoce como lecho estrecho glomerular. Cuando la arteriola eferente sale del glomérulo, da forma a la organización capilar peritubular, que abarca y colabora con partes del túbulo renal. En las nefronas corticales, la organización capilar peritubular abarca la PCT y la DCT. En las nefronas yuxtamedulares, la organización de los capilares peritubulares forma una organización alrededor del círculo de Henle y se conoce como vasos rectos.

Pregunta 2: ¿Cuáles son las funciones de los riñones?

Responder:

La función principal del riñón es producir orina y eliminar los desechos que no se requieren de la sangre. A continuación se presentan las otras funciones de los riñones.

• Eliminación de productos de desecho como la creatinina y la urea que se miden fácilmente en la sangre.
• Mantiene la homeostasis eliminando el exceso de líquido.
• Equilibra minerales como sodio, potasio, hidrógeno, calcio, fósforo, magnesio y bicarbonato y mantiene la composición normal de los fluidos corporales.
• Regula la presión arterial
• Desempeña un papel importante en la producción de glóbulos rojos.
• Mantiene los huesos sanos al convertir la vitamina D en una forma activa.

Pregunta 3: ¿Alistar las enfermedades renales brevemente?

Responder:

• Enfermedad renal crónica : se asocia con la pérdida gradual de la función renal.
• Glomerulonefritis : la glomerulonefritis es la inflamación de los pequeños canales de los riñones (glomérulos). El exceso de líquido y los desechos que eliminan los glomérulos del sistema circulatorio salen del cuerpo en forma de orina.
• Cistinosis : causada por la acumulación de un aminoácido llamado cistina. El exceso de cistina daña las células y forma cristales que pueden acumularse y causar problemas en muchos órganos y tejidos.
• Nefropatía diabética : es una enfermedad renal que resulta de las complicaciones de la diabetes tipo I y tipo II.

Pregunta 4: ¿Cuáles son las unidades funcionales del riñón?

Responder:

Las nefronas son las unidades funcionales del riñón. Cada nefrona está compuesta por un corpúsculo renal, un túbulo proximal, un túbulo intermedio (asa de Henle), un túbulo contorneado distal, un túbulo conector y conductos colectores corticales, medulares externos y medulares internos.