Médula Espinal – Anatomía, Funciones y Aspectos Clínicos

El cuerpo humano está incluido con el Sistema Nervioso Central para su funcionamiento. El sistema nervioso central está formado por la médula espinal y el cerebro. La médula espinal es la estructura más importante que transfiere datos entre el cuerpo y el cerebro y del cerebro al cuerpo. La médula espinal es la parte alargada, casi cilíndrica, del Sistema Nervioso Central . Se encuentra en el canal vertebral rodeado por las meninges y el líquido cefalorraquídeo . El estudio de la Médula Espinal se llama Neurociencia.

Médula espinal 

La médula espinal se encuentra en el canal vertebral que está rodeado de meninges y líquido cefalorraquídeo. Es continuo por encima del bulbo raquídeo y se extiende desde el borde superior del Atlas hasta el borde inferior de la primera vértebra lumbar como Conus Medullaris en adultos y la tercera vértebra lumbar en el niño. Mide casi 45 cm en un hombre adulto y 42 cm en una mujer adulta. Está rodeado por tres meninges, a saber, la duramadre (más externa), la aracnoides (media) y la piamadre (más interna). El espacio entre la duramadre y la materia aracnoidea se denomina espacio subdural.  El espacio entre la aracnoides y la pia materia se denomina espacio subaracnoideo, que contiene el líquido cefalorraquídeo. La médula espinal se continúa superiormente con Medulla oblongata y termina inferiormente como Conus Medullaris. La médula espinal tiene sustancia gris interna y sustancia blanca externa (sin fibras). En el centro de la materia gris, es el canal central que contiene líquido cefalorraquídeo. El canal central está revestido por una sola capa de células ependimarias. 

Materia gris

La materia gris presente en la médula espinal tiene forma de letra H o estructura de mariposa, con 2 columnas posteriores (en función sensorial), 2 anteriores (en función motora) y 2 laterales (eferente visceral, aferente). Una comisura gris transversal une la materia gris de los lados derecho e izquierdo de la médula espinal. La sustancia gris comprende 1 cuerno posterior y 1 cuerno anterior a cada lado en toda la extensión de la médula espinal. solo en los segmentos T1 – L2 y S2 – S4 hay un cuerno lateral adicional para el suministro de vísceras. Este cuerno es una parte del sistema nervioso autónomo. Cuerno dorsales la base del cuerno anterior que se encuentra en todos los niveles de la médula espinal y está compuesto por neuronas sensoriales que reciben impulsos de la periferia del cuerpo. El cuerno ventral es la cabeza del cuerno anterior que comprende neuronas motoras que transmiten impulsos al músculo esquelético. Las células nerviosas en la materia gris son multipolares, muchas de ellas son células nerviosas de Golgi tipo 1 y tipo 2. 

 Materia blanca

La sustancia blanca de la médula espinal está dispuesta en tres columnas o tractos. anteriores, posteriores y laterales. Estos tractos están formados por fibras nerviosas sensoriales que ascienden al cerebro, fibras nerviosas motoras que descienden del cerebro y fibras de neuronas conectoras.

Tractos nerviosos sensoriales

Estos son tractos aferentes o ascendentes en la médula espinal. Hay dos fuentes principales de sensaciones que se transmiten al cerebro a través de la médula espinal: 

• la piel (receptores cutáneos): estimulados por el dolor, el calor, el frío, el tacto y la presión
• los tendones, músculos y articulaciones (propioceptores): son estimulados por el estiramiento.

Los tractos ascendentes constan de las siguientes partes. Tracto espinotalámico lateral, Tracto espinotalámico anterior, Tracto del fascículo gracilis, Tracto del fascículo cuneatus, Tracto espinocerebeloso dorsal, Tracto espinocerebeloso ventral, Tracto espinoolivar, Tracto espinotectal.

Tractos nerviosos motores

Los tractos nerviosos motores son tractos descendentes eferentes en la médula espinal. Las neuronas que transmiten los impulsos nerviosos fuera del cerebro se denominan neuronas motoras. La estimulación de las neuronas motoras produce 

• contracción del músculo esquelético (estriado, voluntario), 
• contracción del músculo liso (involuntario), músculo cardíaco. 

Los tractos descendentes son de dos tipos.

1. Tractos espinales piramidales o corticales :  Estos tractos se originan principalmente de las neuronas piramidales de la corteza motora y premotora. Está formado por dos partes. 1. Tracto corticoespinal lateral 2. Tracto corticoespinal anterior 
2. Extrapiramidal :   el sistema extrapiramidal representa vías motoras más antiguas que son multisinápticas con influencia inhibidora sobre las vías piramidales. Consta de 8 partes: rubro espinal, vestibulo espinal lateral, vestibulo espinal medial, retículo espinal lateral, retículo espinal medial, tecto espinal, olivo espinal, interstitio espinal tractos.

Suministro de sangre a la médula espinal

El suministro arterial de la médula espinal es por las siguientes arterias. 1. Arterias espinales anteriores 2. Dos arterias espinales posteriores 3. Las arterias radiculares. 

Nervios espinales

Los nervios espinales surgen en pares. Hay 31 pares de nervios espinales: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Cada nervio espinal surge de una serie de seis a ocho raicillas nerviosas dorsales y ventrales. estas raicillas se unen en o cerca del agujero intervertebral para formar el nervio espinal.

Ganglio de la raíz dorsal

A medida que convergen las raicillas dorsales, se produce una hinchazón. El ganglio de la raíz dorsal o posterior alberga los cuerpos celulares de todas las neuronas sensoriales en ese nervio en particular.

Ramas de un nervio típico

• Rama dorsal , irriga el tercio dorsal de la pared del cuerpo.
• rama ventral,irriga los dos tercios vertebrales de la pared del cuerpo.

segmento espinal

Es un segmento o parte de la médula espinal a la que se unen un par de herramientas nerviosas dorsales y un par de raíces nerviosas ventrales. Dado que la longitud de la médula espinal (45 cm) es menor que la longitud de la columna vertebral (65 cm). Los segmentos espinales no se corresponden con los niveles vertebrales. Médula espinal versus columna vertebral:

La diferencia entre la médula espinal y la columna vertebral es que la médula espinal es uno de los dos componentes del sistema nervioso central que se extiende desde el tronco encefálico hasta la región lumbar, mientras que la columna de vetrivel es el componente individual que encierra la médula espinal. La médula espinal se compone de tejido estrecho, mientras que la columna vertebral se compone de huesos y algunos huesos de cartílago. La médula espinal se encuentra dentro de la columna vertebral, mientras que la columna vertebral está rodeada por la médula espinal. La columna vertebral generalmente se incorpora con 33 vértebras que incluyen 24 vértebras presacras y 5 vértebras sacras fusionadas y 4 vértebras coccígeas frecuentemente fusionadas.

Función de la médula espinal 

La médula espinal tenía las siguientes funciones

• Conducción : Esto se conoce como una autopista de la información. pasa información entre el SNP y el cerebro. Transporta información arriba y abajo del Cordón.
• Integración : En este Spinal Neurons recibe información de muchas fuentes. Significa que informa sentidos al cerebro, como sensaciones de tacto, dolor y presión.
• Reflejos : son respuestas rápidas, involuntarias y estereotipadas a estímulos que involucran el cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos, como los reflejos espinales para la postura, el tono muscular y la protección.

Aspectos Clínicos

No es más que los problemas o trastornos que se presentan en la médula espinal de la persona o del paciente. cuando se produce daño o lesión en la médula espinal, permanece de por vida y es permanente en el cuerpo humano. Afecta el funcionamiento regular de la médula espinal y no tiene reemplazo.

algunas de las condiciones que afectan la médula espinal:

1. Esclerosis múltiple (MS): Esta es una condición desmielinizante que puede afectar el cerebro y la columna vertebral. Este trastorno en la columna vertebral causa debilidad, pérdida de los sentidos, hormigueo y dolor.
2. Compresión de la médula espinal: cuando la médula espinal se expone a condiciones adversas, como presión física, debilidad y pérdida del sentido, esto ocurrirá.
3. Meningitis: Cuando se observa infección o inflamación en las meninges se le llama meningitis. Esto a menudo se llama meningitis espinal. esta enfermedad puede causar síntomas como dolor de cabeza, rigidez en el cuello, fiebre y vómitos.
4. Polio: La polio es la infección viral más contagiosa que afecta la médula espinal. Por lo general, se puede prevenir mediante el uso de una vacuna. Esto causa parálisis muscular de las áreas que están controladas por las regiones afectadas de la médula espinal.
5. Cáncer: aunque el cáncer de médula espinal no es una enfermedad común, los tumores pueden desarrollarse en cualquier parte de la médula. La carcinomatosis meníngea es la diseminación de células cancerosas a lo largo de las meninges y el LCR.

Pregunta conceptual

Pregunta 1: ¿Dónde se encuentra la médula espinal en el cuerpo humano?

Respuestas:

La médula espinal se encuentra entre la parte inferior del cerebro llamada bulbo raquídeo y la parte inferior de la espalda formando un cono llamado conus medullaris.

Pregunta 2: ¿Cuál es la longitud de la médula espinal?

Respuestas:

La longitud de la médula espinal varía de persona a persona. En la mayoría de los adultos es de unos 45 centímetros (18 pulgadas)

Pregunta 3: ¿Cuántos nervios hay en la médula espinal?

Respuestas:

Hay 31 pares de nervios y raíces nerviosas presentes en la médula espinal. 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.

Pregunta 4: ¿Cuál es la composición de la Médula Espinal?

Respuestas:

Está rodeado por tres meninges, a saber, la duramadre (más externa), la aracnoides (media) y la piamadre (más interna).

Pregunta 5: ¿Cuál es el impacto de la lesión de la médula espinal?

Respuestas:

La lesión de la médula espinal no solo tiene un impacto en los nervios espinales y la columna vertebral, sino que también afecta a otros músculos y órganos vitales.

Pregunta 6: ¿Cómo mantenemos sana la médula espinal?

Respuestas:

La médula espinal se puede mantener saludable manteniendo un peso saludable, manteniéndose alejado de la nicotina y sus productos, manteniendo una dieta saludable eliminando los productos que causan inflamación y manteniendo buenos ejercicios cardiovasculares para mantener la médula espinal saludable.